Videoconferencias para residentes de Histología en la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus / Videoconferences to Histology residents at the Sancti Spíritus University of Medical Sciences

Fundamento: No se conoce cómo aceptan los residentes de Histología la inclusión de un sistema de videoconferencias sobre la estructura microscópica del cuerpo humano en su estrategia de autoaprendizaje. Objetivo: Explorar en profundidad la experiencia de los residentes de Histología de la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus que utilizaron un sistema de videoconferencias para su formación profesional. Metodología: Estudio cualitativo en el que se realizó una entrevista a profundidad con los especialistas y residentes de Histología que han utilizado el sistema de videoconferencias en la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus. Se transcribieron las entrevistas, se codificaron y se seleccionaron los principales temas abordados. Resultados: Se entrevistaron 5 usuarios del sistema de videoconferencias; de la entrevista surgieron 5 temas: 1) Como los residentes insertan las videoconferencias en su estrategia de autoaprendizaje, 2) Preferencia de las videoconferencias sobre los libros de texto, 3) Aciertos y desaciertos de las videoconferencias, 4) ¿Qué aportan las videoconferencias a la formación del residente, ventajas y desventajas? y 5) Sugerencias para mejorar las videoconferencias. Conclusiones: Un sistema de videoconferencias sobre la estructura microscópica del cuerpo humano puede ocupar un papel protagónico en la estrategia de aprendizaje de residentes de Histología. La preferencia que muestran los residentes por las videoconferencias sobre otros medios didácticos puede estar asociada a la capacidad de la multimedia para disminuir la carga cognitiva y facilitar el aprendizaje cuando se siguen los principios de Mayer al elaborar estos medios. La presencia de imágenes digitales en estas videoconferencias fue clave para su aceptación.

Background: It is not known how Histology residents accept the inclusion of a videoconferencing system on the microscopic structure of the human body in their self-learning strategy. Objective: To explore to depth the experience of Histology residents at the Sancti Spíritus University of Medical Sciences who used a videoconferencing system for their professional training. Methodology: Qualitative study with in-depth interview was conducted with Histology specialists and residents who have used the videoconferencing system at the Sancti Spíritus University of Medical Sciences. The interviews were transcribed, coded and the main topics addressed were selected. Results: 5 users of the videoconferencing system were interviewed; 5 themes emerged from the interview: 1) How residents insert videoconferences into their self-learning strategy, 2) Preference for videoconferences over textbooks, 3) Successes and failures of videoconferences, 4) What do videoconferences contribute to the training of the resident, advantages and disadvantages?, 5) Suggestions to improve videoconferences. Conclusions: A videoconferencing system on the microscopic structure of the human body can play a leading role in the learning strategy of Histology residents. The preference shown by residents for videoconferencing over other teaching media may be associated with the ability of multimedia to reduce cognitive load and facilitate learning when Mayer's principles are followed to developing these media. The presence of digital images in these videoconferences was essential to their acceptance.

Regularidades del trabajo metodológico en el proceso docente-educativo de la especialización en Medicina General Integral / Methodological regularities in the educative - teaching process associated to the specialty of Comprehensive General Medicine / Regularidades do trabalho metodológico no processo ensino-pedagógico da especialização em Medicina Geral Integral

RESUMEN Introducción: El perfeccionamiento del proceso de formación de especialistas en Medicina General Integral lleva implícito la modelación del trabajo metodológico acorde a las exigencias actuales. Objetivo: Determinar las tendencias del trabajo metodológico en el proceso docente-educativo de la especialización en Medicina General Integral en el Policlínico Docente "Dr. Modesto Gómez Rubio" de San Juan y Martínez, provincia Pinar del Río, durante el curso 2019-2020. Método: Investigación descriptiva y transversal durante el primer semestre del curso 2019-2020. El universo estuvo integrado por 142 profesionales, constituido por residentes, profesores, tutores y directivos de la especialidad de Medicina General Integral de dicha institución. Se utilizaron métodos empíricos y procedimientos de la estadística descriptiva. Resultados: Se determinaron las regularidades actuales del trabajo metodológico en el proceso docente-educativo de la especialización en Medicina General Integral en el policlínico antes mencionado. Conclusiones: De acuerdo con el desarrollo actual de la educación médica y la formación de especialistas en Medicina General Integral para su desempeño en la Atención Primaria de Salud, se hace necesario perfeccionar el trabajo metodológico del proceso docente educativo de esta especialidad, para una mayor contribución a la integralidad de los especialistas que se forman.

ABSTRACT Introduction: The quality improvement in the educational teaching process of specialist in Comprehensive General Medicine implies to perfome important methodological updated methods according to the current requirements. Objective: To determine the methodological methods used in the educational teaching process of specialist in Comprehensive General Medicine at the Policlínico Docente "Dr. Modesto Gómez Rubio" in San Juan y Martínez, Pinar del Río, from 2019 throughout 2020. Method: A descriptive and cross-sectional research during the first semester of the academic year 2019-2020 was conducted. A total of 142 health professionals like resident physicians, professors, tutors and head trainers in the Comprehensive General Medicine specialty were involved in this research. Empirical methods and descriptive statistical procedures were used. Results: Current trends concerning the educational teaching process of specialist in Comprehensive General Medicine at the mentioned clinic was determined. Conclusions: Considering the current development of medical education and the training process of specialist in Comprehensive General Medicine for their performance in Primary Health Care, it is necessary to improve the methodological methods in the educational teaching process of this specialty for a greater contribution in the integrality of specialists in training.

RESUMO Introdução: O aprimoramento do processo de formação de especialistas em Medicina Geral Integral implica a modelagem do trabalho metodológico de acordo com as exigências atuais. Objetivo: Determinar as tendências do trabalho metodológico no processo ensino-pedagógico da especialização em Medicina Geral Integral da Policlínico Docente "Dr. Modesto Gómez Rubio" de San Juan y Martínez, província de Pinar del Río, durante o ano acadêmico 2019-2020. Método: Pesquisa descritiva e transversal durante o primeiro semestre do ano letivo 2019-2020. O universo foi composto por 142 profissionais, entre residentes, professores, tutores e diretores da especialidade de Medicina Geral Integral da referida instituição. Foram utilizados métodos empíricos e procedimentos de estatística descritiva. Resultados: Foram determinadas as regularidades atuais do trabalho metodológico no processo ensino-educativo da especialização em Medicina Geral Integral na referida policlínica. Conclusões: De acordo com o atual desenvolvimento da educação médica e da formação de especialistas em Medicina Geral Integral para sua atuação na Atenção Básica à Saúde, é necessário aprimorar o trabalho metodológico do processo pedagógico pedagógico desta especialidade, para uma maior contribuição para a integralidade dos especialistas formados.

Monitoreo del impacto en la formación de especialistas en Medicina Intensiva y Emergencias en Matanzas / Monitoring the impact in the formation of specialist in intensive medicine and emergencies, Matanzas

Introducción: la evaluación y acreditación de la calidad en la formación de las especialidades médicas en Cuba, conceptualiza el monitoreo del impacto como el proceso dirigido a evaluar la correspondencia entre los objetivos del programa y los resultados alcanzados por sus participantes en el entorno social donde se desarrollan profesionalmente. Objetivo: aplicar la metodología diseñada para el monitoreo del impacto en la formación de las especialidades médicas en el Programa de Medicina Intensiva y Emergencias. Materiales y métodos: se realizó un estudio de corte pedagógico donde se aplicó la metodología diseñada en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas, para monitorear el impacto en la formación de la especialidad de Medicina Intensiva y Emergencias, desarrollado en el Hospital Universitario Comandante Faustino Pérez Hernández. Participaron 6 egresados, 11 profesores, 8 tutores y 4 directivos de la última edición concluida (octubre de 2016 a noviembre de 2019). Resultados: se observó un alto impacto en la institución y mediano en el individuo, con contraste entre el diagnóstico inicial y durante la formación: de excelencia en el 100 % de los residentes, pero un diagnóstico final con 33,3 % excelente y 66,6 % bien. No se evaluó la etapa de transferencia o impacto en la sociedad, por el corto de tiempo de experiencia laboral de los egresados. Conclusiones:la metodología aplicada permitió conocer un mediano impacto en la formación de los egresados de Medicina Intensiva y Emergencias, por contrastación entre el diagnóstico inicial y durante la formación, de excelente con un diagnóstico final de bien (AU).

Introduction: the evaluation of the quality in the formation of the medical specialties in Cuba, conceptualize the monitored of the impact like the process directed to evaluate the correspondence among the objectives of the program and the results reached by their participants in the social environment where they are developed professionally, guaranteeing the relevancy of the program. Objective: to apply the methodology designed for the monitored of the impact in the formation of the medical specialties in the program of intensive Medicine and emergencies. Materials and methods: carried out a study of pedagogic court where the methodology was applied designed in the Medical University of Matanzas, for the monitored of the impact in the formation of the specialty of intensive Medicine and emergencies, developed in the university hospital "Faustino Pérez Hernández." They participated six graduate, four directives, 11 professors and tutors of the last concluded edition, from October of the 2016 to November of the one 2019. Results: a high impact was observed in the institution and medium in the individual, with a contrast among the initial diagnosis and during for formation of excellence in 100% of the residents, with a final diagnosis of 33,3% excellent and 66,6% well. It was not evaluated the transfer stage or impact in the society, for the short of time of labor experience of the graduate. Conclusions: the applied methodology allowed to know the medium impact in the formation of graduate in Intensive Medicine and Emergencies in Matanzas, for a contrast among the initial diagnosis and during the formation of excellent with the final diagnosis of well (AU).

Development and validation of a scale to measure the gross anatomy preparedness of medical graduates / Desarrollo y validación de una escala para medir la preparación anatómica general de los graduados médicos

SUMMARY: Postgraduate refresher courses may address deficiencies in the gross anatomy preparedness of medical graduates. However, the literature does not offer a method to identify such deficiencies. Our aim is to develop and validate a scale to measure the gross anatomy preparedness of medical graduates. First, we defined gross anatomy preparedness (the construct) as "the benchmark of personal ability in gross anatomy against the standard required for clinical practice." Next, we conducted a literature search for extant items related to our definition. To develop our scale, we grouped the items under three headings: proficiency, preference, and pertinence. Finally, we constructed item-specific response anchors to "Likertize" the items. We recruited experts to validate the content and conducted cognitive interviews to validate the response process. To evaluate the internal structure and reliability of the scale, we invited a purposive sample of 120 surgery residents to complete the scale and explored the results of the pilot test using data reduction and reliability analysis. A total of 77 surgery residents completed the scale. Varimax-rotated principal components analysis revealed three components with eigenvalues greater than one, and the components explained 64 % of the total variance. The rotated solution was consistent with the original structure of the questionnaire. The components, which represented the proficiency, preference, and pertinence item sets, explained 25 %, 23 %, and 16 %, respectively, of the total variance. Cronbach's α coefficients for the item sets were 0.72, 0.71, and 0.61, respectively. We developed and validated a scale to measure the gross anatomy preparedness of medical graduates. In addition, we offer conceptual guidelines to help users interpret the results of the scale. Outcome data are required to substantiate the predictive validity of the scale.

RESUMEN: Los cursos de actualización de posgrado pueden abordar las deficiencias en la preparación de la anatomía macroscópica de los graduados médicos. Sin embargo, la literatura no ofrece un método para identificar tales deficiencias. Nuestro objetivo fue desarrollar y validar una escala para medir la preparación anatómica general de los graduados médicos. Primero, definimos la preparación para la anatomía macroscópica (el constructo) como "el punto de referencia de la capacidad personal en anatomía macroscópica frente al estándar requerido para la práctica clínica". A continuación, realizamos una búsqueda bibliográfica de elementos existentes relacionados con nuestra definición. Para desarrollar nuestra escala, agrupamos los ítems bajo tres encabezados: competencia, preferencia y pertinencia. Finalmente, construimos anclas de respuesta específicas del ítem para "dar me gusta" a los ítems. Reclutamos expertos para validar el contenido y realizamos entrevistas cognitivas para validar el proceso de respuesta. Para evaluar la estructura interna y la confiabilidad de la escala, invitamos a una muestra intencional de 120 residentes de cirugía a completar la escala y exploramos los resultados de la prueba piloto utilizando la reducción de datos y el análisis de confiabilidad. Un total de 77 residentes de cirugía completaron la escala. El análisis de componentes principales rotados con Varimax reveló tres componentes con valores propios mayores que uno, y los componentes explicaron el 64 % de la varianza total. La solución rotada fue consistente con la estructura original del cuestionario. Los componentes, que representaban los conjuntos de ítems de competencia, preferencia y pertinencia, explicaban el 25 %, el 23 % y el 16 %, respectivamente, de la varianza total. Los coeficientes de Cronbach para los conjuntos de elementos fueron 0,72, 0,71 y 0,61, respectivamente. Desarrollamos y validamos una escala para medir la preparación anatómica general de los graduados médicos. Además, ofrecemos pautas conceptuales para ayudar a los usuarios a interpretar los resultados de la escala. Se requieren datos de resultados para corroborar la validez predictiva de la escala.

La guía de estudio, un recurso didáctico en la enseñanza médica de la asignatura enfermedades infecciosas / The study guide, a didactic resource in the medical education of the subject infectious diseases

El objetivo de la enseñanza de Enfermedades Infecciosas en el Ciclo Clínico de la Carrera de Medicina de la Facultad de Medicina de la UBA es desarrollar los contenidos de la asignatura que le permitan al alumno adquirir las competencias, habilidades y destrezas necesarias para el ejercicio de la Atención Primaria de la Salud. Las guías didácticas constituyen un recurso del proceso de enseñanza y aprendizaje que tienen el propósito de orientar metodológicamente al estudiante en su actividad independiente, al mismo tiempo que sirven de apoyo a la dinámica del proceso docente y orientan la actividad del alumno en su aprendizaje. Es el documento que orienta el estudio, acercando a los procesos cognitivos del alumno el material didáctico, con el fin de que pueda trabajarlos. Una guía de estudios en la signatura Enfermedades Infecciosas es una herramienta colaborativa en el cumplimiento de las metas propuestas.

The primary function of the teaching of Infectious Diseases in the Clinical Cycle of the Medical Career of the UBA School of Medicine is to develop the contents of the subject that allow the student to acquire the necessary skills, abilities and skills for the exercise of Primary Health Care. The didactic guides are a resource of the teaching-learning process that have the purpose of methodologically guiding the student in their independent activity, at the same time that they support the dynamics of the teaching process and guide the student's activity in their learning. It is the document which guides the study, bringing the teaching material closer to the cognitive processes of the student, so that he can work on them. A study guide in the Infectious Diseases subject is a collaborative tool in fulfilling the proposed goals.

Estilo de aprendizaje según vía de ingreso de información en residentes de programas de postítulo en otorrinolaringología / Learning styles according to the information entry in otolaryngology post-graduate programs

RESUMEN Introduction Hay diferentes estilos de aprendizaje según vía de ingreso de información, los cuales pueden evaluarse con el modelo de programación neurolingüística o VAK (visual, auditivo o kinestésico). En programas académicos altamente competitivos un estilo específico podría jugar un rol en rendimiento académico, originado desde el docente, pudiendo favorecer estudiantes con un estilo mediante su enseñanza. Objetivo Analizar relación entre estilo de aprendizaje según via de ingreso de información de estudiantes de postítulo en otorrinolaringología y rendimiento académico basado en modelo VAK Material y método Estudio corte transversal en residentes de postítulo en otorrinolaringología de universidades chilenas, cuestionario de estilos de aprendizaje para definir estilo preferente, correlación con calificaciones. Estadística no paramétrica con mediana y RIC, análisis con Mann-Whitney, Kruskall-Wallis y Kendall-Tau. Resultados Participaron 45/50 residentes, 31% mujeres, 69% hombres; 29,4 años edad promedio; 4,3 años promedio desde pregrado. 46,6% predominio estilo de aprendizaje visual, 35,5% kinestésico, 8,8% auditivo; género femenino predominio kinestésico, masculino predominio visual (p <0,05). Sin diferencia significativa entre mediana de calificaciones hombres y mujeres, tampoco calificaciones entre años de egreso. Correlación edad y calificaciones no relevante. Sin diferencia en calificaciones entre estilos de aprendizaje, correlación entre estilos y calificación no relevante. Conclusión Se puede interpretar que el curso evaluado es homogéneo, ya que no favorece un estilo de aprendizaje por sobre otro. Conocer el estilo de aprendizaje es beneficioso tanto para estudiantes como para docentes, pero también para ser un buen tratante.

ABSTRACT Introduction There are different learning styles according to the information entry channel, which can be evaluated with neurolinguistic programming or VAK (visual, auditory or kinesthetic) model. In highly competitive academic programs, a specific style may play a role in academic performance, originated from the teacher, being able to favor students with a style through their teaching. Aim Analyze the relationship between learning styles according to the information entry channel of otolaryngology post-graduate students and their academic performance based on the VAK model. Material and method: Cross section study on Chilean universities otolaryngology post-graduate residents, learning styles questionnaire to define preferred style, correlation with academic grades. Non-parametric statistics with median and interquartile range, analysis with Mann-Whitney Kruskall-Wallis and Kendall-Tau tests. Results: 45/50 residents participation, 31% women, 69% men; 29.4 average years old; 4.3 average years from undergraduate studies. 46.6% visual learning style preferred, 35.5% kinesthetic, 8.8% auditory; kinesthetic style preferred in female genre, visual in male genre (p<0.05). No significant difference between men and women median grades, neither among years from undergraduate studies. Not relevant correlation between age and grades. No difference in grades among learning styles, and not relevant correlation between styles and grades. Conclusion: It can be interpreted as that the evaluated course is homogeneous, because it doesn't favor learning style over another. Knowing the learning style is beneficial for the student and the teacher, but also to be a good physician.

Current status of Brazilian interprofessional education: a national survey comparing physical therapy and medical schools

SUMMARY OBJECTIVES To investigate how many Brazilian medical and physical therapy schools have initiatives and courses related to IPE in their curricula, assessing the barriers and factors associated with their implementation and comparing the differences between both programs. METHODS This nationwide survey was carried out in 2017 and included representatives of all physical therapy and medical schools in Brasil. Offers of interprofessional activities and related opinions and barriers were evaluated. RESULTS A total of 76 (33.9%) of the medical and 159 (41.4%) of the physical therapy schools answered the questionnaires. At least 68.4% of the medical schools and 79.2% of the physical therapy schools have IPE initiatives, although the number of mandatory courses and clerkships is still low. Despite recognizing IPE's importance in health education, school representatives see the lack of integration of programs, conflicting schedules, and the lack of institutional support as barriers. In physical therapy, there is a smaller perception of barriers and greater incorporation of mandatory programs in the curriculum. CONCLUSION These results will help in the development of future interventions that can enhance IPE in curricula in developing countries.

RESUMO OBJETIVOS Investigar quantas escolas médicas e de fisioterapia brasileiras possuem iniciativas e cursos relacionados à EIP nos currículos, avaliando as barreiras e fatores associados com essa implementação e comparando as diferenças entre esses dois cursos. MÉTODOS Essa pesquisa nacional foi conduzida em 2017 e incluiu representantes das escolas médicas e de fisioterapia no Brasil. As ofertas de atividades interprofissionais, assim como as opiniões e barreiras para implementação, foram avaliadas. RESULTADOS Um total de 76 (33,9%) escolas médicas e 159 (41.4%) escolas de fisioterapia respondeu aos questionários. Pelo menos 68,4% das escolas médicas e 79,2% das escolas de fisioterapia possuem iniciativas de EIP, embora o número de cursos obrigatórios e estágios ainda seja baixo. Apesar de reconhecer a importância da EIP na educação em saúde, os representantes das escolas percebem como barreiras a falta de integração entre os cursos, associada a cronogramas incompatíveis e uma falta de suporte institucional. Na fisioterapia, existe menor percepção de barreiras e uma grande incorporação de cursos obrigatórios no currículo. CONCLUSÃO Esses resultados auxiliarão no desenvolvimento de futuras intervenções que promovam a EIP no currículo dos países em desenvolvimento.

Análisis del programa de formación de Cirugía Plástica y Reparadora de la Universidad de Chile: encuesta a egresados 2011-2017 / Analysis of the training program of Plastic and Reconstructive Surgery of the University of Chile: survey of graduates 2011-2017

INTRODUCCIÓN: La formación de cirujanos plásticos de calidad exige una constante revisión y evaluación del programa aplicado. Han transcurrido 8 años desde que se evaluó la opinión de los egresados del Programa de Cirugía Plástica de la Universidad de Chile por primera vez. OBJETIVO: Recoger la opinión de los egresados del mismo programa entre los años 2011-2017, con el fin de cotejar los resultados con generaciones anteriores. MATERIALES Y MÉTODO: Se realizó una encuesta de 28 preguntas, las cuales evalúan aspectos generales de la residencia, rotaciones específicas del residente, actividades prácticas, actividades teóricas y aspectos económicos y de investigación. RESULTADOS: De un total de 21 egresados en el período comprendido 2011-2017 se obtuvo respuesta de la encuesta en 16 de ellos, el 100% de los encuestados aprueba el programa de formación, el 63% de los encuestados considera que la duración del programa es insuficiente. La rotación mejor evaluada del programa fue el Hospital Clínico de la Universidad de Chile según un 56% de los egresados. Las áreas de mejor percepción de formación fueron cirugía de contorno corporal y cirugía estética mamaria respectivamente. CONCLUSIÓN: La aprobación del programa de formación de la especialidad sigue siendo alta en los egresados, sin embargo, se mantiene la opinión de la necesidad de un programa más extenso. El análisis recogido de esta encuesta es una buena herramienta para identificar aspectos del programa que se pueden mejorar.

BACKGROUND: The adequate plastic surgeons training demand a constant review and assessment of the training programs of residents. It has been 8 years since the first survey made to Plastic Surgery graduates of the University of Chile about the program training. AIM: Collect the opinion of Plastic Surgery graduates of the University of Chile between the years 2011-2017, in order to compare the results with previous generations. MATERIAL AND METHOD: A survey of 28 questions was conducted which evaluated general aspects of the residence, specific rotations of the resident, practical activities, theoretical activities and economic and research aspects. RESULTS: There has been 21 graduates between 2011-2017, a survey response was obtained in 16 of them, 100% of the respondents approved the training program, 63% of respondents consider the duration of the program is insufficient. The best-evaluated rotation of the program was HCUCH according to 56% of graduates. The areas of best training perceived were body contour surgery and breast aesthetic surgery, respectively. CONCLUSION: Plastic surgery training program approval is still high in graduates; nevertheless the opinion about the needing for a more extensive program is kept. The analysis collected from this survey is an excellent tool to identify aspects of the training program can be improved.

Construcción de puentes entre la medicina y las humanidades: papel del soporte y la articulación en el aprendizaje en cirugía / Building bridges between medicine and the humanities: The role of scaffolds and articulation in surgical learning

Resumen Introducción. El aprendizaje de la medicina utilizando recursos de las humanidades es un proceso complejo que requiere de estrategias pedagógicas que eviten la fragmentación y la paradoja de la transferencia. La aplicación del diseño pedagógico con estos propósitos en la educación en cirugía, ha sido limitada. Objetivos. Presentar los resultados de una estrategia pedagógica para integrar la enseñanza de la cirugía con las humanidades con base en el modelo teórico de aprendizaje cognitivo, y evaluar su asociación con las percepciones de los estudiantes en torno al aprendizaje. Materiales y métodos. Se desarrolló un diseño pedagógico para la enseñanza de condiciones clínicas en cirugía utilizando recursos de las humanidades médicas. Se evaluaron las percepciones estudiantiles en torno al soporte y la articulación ofrecidos por los profesores para la integración de ambas disciplinas, así como en torno a su propio aprendizaje mediante cuestionarios validados. Se utilizaron modelos de regresión lineal para evaluar la asociación propuesta. Resultados. Se incluyeron 216 estudiantes en el análisis y se obtuvieron altos promedios en cada una de las variables. Por cada unidad adicional atribuida al soporte y la articulación desplegadas por los profesores para integrar ambas disciplinas, la percepción del aprendizaje (b) aumentó en 0,45 (IC95% 30-0,60) y en 0,40 (IC95% 25-55) (coeficiente de determinación múltiple -R2=0,64, p<0,001), respectivamente. Conclusiones. Las estrategias educativas centradas en las técnicas de soporte y articulación orientadas a integrar las humanidades médicas y la cirugía en el proceso de enseñanza, se asociaron positivamente con las percepciones de los estudiantes sobre el aprendizaje. Se requieren nuevos estudios que evalúen los efectos de estas intervenciones en el aprendizaje y la memoria a largo plazo.

Abstract Introduction: Learning about medicine from the humanities is a complex process that requires pedagogical strategies to avoid fragmentation and the paradox of transference. Instructional design in surgical education for these purposes is limited. Objective: To present the results of an educational strategy for the integration of surgery and the medical humanities based on the theoretical perspectives of the cognitive apprenticeship model and to assess its association with the students' perceptions of learning. Materials and methods: An instructional design was developed for the teaching of clinical conditions through the medical humanities. Students' perceptions of teachers' support and articulation for the integration of both disciplines, as well as students' self-perceptions of learning, were evaluated using validated questionnaires. Linear regression models were used to test the proposed association. Results: A total of 216 students was included in the analysis. High scores were obtained for each variable. The increase of one unit of teacher support and articulation for the integration of both disciplines was associated with an increase in student perception of learning (b) of 0.45 (CI 95% 0.30-0.60) and 0.40 (CI 95% 0.25 -0.55) (R2=0.64, p<0.001), respectively. Conclusions: Educational strategies focused on the techniques of support and articulation with the aim of integrating the medical humanities and surgery, demonstrated positive associations with students' perceptions of learning. Further studies are needed to evaluate the effects of these interventions on memory and long-term learning.

Orientaciones para el abordaje de situaciones complejas que afectan el clima formativo de las residencias y concurrencias / Guidelines for addressing complex situations that affect the training climate of the residences and concurrences

Este documento se sostiene en dos lineamientos: Brindar elementos para comprender las situaciones de conflictos que pueden surgir en el proceso de formación profesional en servicio- de residentes y concurrentes en particular - para llevar adelante estrategias que las anticipen y prevengan; y aportar una guía / protocolo de acciones a realizar ante la presencia de situaciones de conflicto. Dos conceptos centrales son el punto de partida del presente escrito: 1. El conflicto como inherente al ser humano: En los vínculos con otras personas se sostiene la interacción social, y en sus dinámicas surgen acuerdos y desacuerdos. Las tensiones, desencuentros e incluso enfrentamientos forman parte de dichos vínculos; no siempre son obstáculos para el trabajo, aunque en algunas oportunidades pueden constituirse en ello. 2. Formación de posgrado: El sistema de Residencias y Concurrencias constituye un modelo particular de capacitación en servicio que aporta al profesional recientemente graduado las posibilidades de una práctica intensiva e inserta en el ámbito de la salud. Si bien los aprendizajes son individuales, su contextualización en el proceso de trabajo implica que el profesional se incluye en una compleja trama organizacional. Su formación está inmersa en un contexto relacional, social e institucional, que se retroalimentan constantemente. (AU)

Actividades profesionales confiables en cirugía mínimamente invasiva: iniciando el camino para lograr competencias en el futuro graduado de medicina / Entrustable professional activities in minimally invasive surgery: starting the way to achieve competencies in the future medical graduate

Objetivos: El desarrollo de actividades profesionales confiables (APROC) para el graduado de medicina en Cirugía Mínimamente Invasiva (CMI) es una necesidad en Colombia. La evidencia disponible es limitada. Este estudio describe la experiencia preliminar con una intervención orientada a esta necesidad, en el marco de un modelo de educación basada en competencias (EBC). Materiales y Métodos: Se diseñó una intervención orientada al desarrollo de actitudes, conocimientos y habilidades prácticas en CMI para estudiantes de medicina, mediante un enfoque de aula invertida extendida. Se realizaron evaluaciones pre y posintervención mediante el cuestionario Team-STEPPS (actitudes), exámenes de conocimiento y OSATS (habilidades prácticas). Se realizaron comparaciones pre y posintervención (t-test (p < 0,05) y mediciones del tamaño del efecto de la intervención (prueba d Cohen). Finalmente se evaluó la satisfacción estudiantil. Resultados: Un total de 99 estudiantes participaron en el estudio. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05) entre las mediciones pre y posintervención, y gran efecto en las actitudes, conocimientos y habilidades prácticas (d > 0,80). Se evidenció alta satisfacción estudiantil. Discusión: El diseño instruccional a través de metodologías interactivas permite desarrollar APROC en CMI, desde el pregrado. Estos resultados son similares a los reportados en otras intervenciones en el marco de la EBC. Conclusión: Nuestra intervención demostró efectos positivos sobre competencias estudiantiles orientadas al desarrollo de APROC en CMI para el futuro graduado. Aun es necesario medir estas competencias en la práctica real y al finalizar la carrera, para determinar si estas actividades pueden ser totalmente confiables a los participantes en su futura práctica profesional.

Aims: The development of entrustable professional activities (EPAs) in minimally invasive surgery (MIS) for undergraduates is a need in Colombia. The available evidence is limited. This study aims to describe the preliminary experience with an intervention oriented to this need, embedded in the framework of a competence-based education model (CBE). Materials and Methods: An intervention was designed for the development of EPAs in MIS oriented to the development of attitudes, knowledge and practical skills in medical students. Intervention was delivered through an extended inverted classroom approach. Pre- and postintervention measures were performed by using the Team-STEPPS questionnaire (attitudes), knowledge assessments and OSATS (practical skills). Comparisons were performed by t-test tests (p < 0.05) and the effect size of the intervention was calculated by the Cohen d test. Finally, the student's satisfaction was evaluated. Results: A total of 99 students participated in the study. The intervention showed statistically significant differences (p < 0.05), and great effect on attitudes, knowledge and practical skills (d > 0.80). Likewise, high student satisfaction was evidenced. Discussion: Interactive instructional design fosters development of EPAs in MIS for medical undergraduates. These results are similar to those reported in other interventions under the CBE model. Conclusion: Our intervention showed positive effects on competences oriented to the development of EPAs in MIS for the future graduate. Still is necessary to assess these competencies in real practice and at the end of medical career, in order to evaluate if these activities can be totally reliable to the participants in their future professional practice.

Satisfacción de los profesores de maestrías de la Escuela Nacional de Salud Pública con el uso del aula virtual / Satisfaction of the professors of the Master Course from of National School of Public Health with the use of virtual classroom

Introducción: La Escuela Nacional de Salud Pública utiliza el aula virtual como apoyo a la docencia en las maestrías que se imparten. La correcta gestión de este recurso por los profesores incide en la mejora del proceso de enseñanza y aprendizaje. Objetivo: Identificar la satisfacción de los profesores de maestrías de la Escuela Nacional de Salud Pública con el uso del aula virtual. Métodos: Estudio descriptivo, transversal; el universo estuvo constituido por 81 profesores que impartieron al menos un curso en seis maestrías que utilizan el aula virtual, entre enero 2015 y enero 2016 y consintieron en participar; se elaboró un cuestionario que fue validado por expertos, para identificar como consideraban la facilidad de acceso al aula virtual, la capacitación que poseían y su satisfacción con el empleo del aula virtual, entre otras variables. Resultados: Todos los profesores menores de 35 años expresaron estar muy satisfechos con el uso del aula virtual; en los de 35 años y más predominó la categoría satisfecho, 53,2 por ciento; en general, 54,3 por ciento identificó sencillo el acceso, 53,0 por ciento estaban capacitados, aunque 19,8 por ciento refirió requerir siempre ayuda para acceder al aula, solo 30,9 por ciento entra al aula casi todos los días y 49,3 por ciento demoran en calificar las tareas más de 72 horas. Conclusiones : La mayoría de los profesores refirieron estar satisfechos con el uso del aula virtual, aunque se observaron diferencias según la edad, los menores de 35 años expresaron estar muy satisfechos y los de mayor edad expresaron menores grados de satisfacción(AU)

Introduction: The Master Course of the National School of Public Health use the virtual classroom in support of on-site teaching. The use of this resource for the professors impacts in the improvement of the teaching process and learning. Objective: To identify the satisfaction of professors of the Master Course with the use of the virtual classroom. Method: An exploratory cross-sectional study was carried out in January 2015- January 2016; the universe was made up by 81professors, who imparted at least one course and consented in participating; a questionnaire, validated by experts, was elaborated to identify how they considered the access to the virtual classroom, the training that they possessed and its satisfaction with the employment of the virtual classroom, among other variables. Results: All professors, 100.0 percent, smaller than 35 years old expressed to be very satisfied with the virtual classroom, the major response between those with 35 years old and more was satisfied, 53,2 percent. In general, 54,3 percent of professors identified as simple the access to the virtual classroom, 53,0 percent expressed to be trained to use the virtual classroom but 19,8 percent referred require always some help to utilize it, only 30,9 percent of professors enter every day to the virtual classroom, and 49,3 percent of professor's delay in qualifying tasks more than 72 hours. Conclusions: Most of the professors of master course referred to be satisfied with the use of the virtual classroom, but differences were observed according to the age, those smaller than 35 years expressed to be very satisfied and those of more age expressed smaller grades of satisfaction(AU)

Acerca de las categorías docentes en el recién graduado y en el período de residencia / About the teaching categories in the recent graduate and in the period of residence

RESUMEN El Reglamento para la Aplicación de las Categorías Docentes de la Educación Superior puesto en vigor mediante la resolución No. 128 fue derogada por la No. 85 con fecha 17 de octubre de 2016, sin embargo en ambas no se reflejan algunas situaciones que requieren un análisis. El primer aspecto se refiere al seguimiento de los instructores no graduados una vez que culmina su carrera de cara a la categorización docente y en conformidad con el propósito de su formación como alumno ayudante. El segundo aspecto se refiere a los casos de especialistas de Medicina General Integral que obtienen su categoría docente de instructor u otra principal y cuando comienzan una segunda especialidad pasan al estado de "pasivo" hasta tanto concluyan la misma. Los autores abogan por la prioridad en la categorización docente a aquellos médicos que en su etapa estudiantil alcanzaron la distinción de instructor no graduado y no necesariamente esperar a que cumpla su posgraduado o culmine su residencia, pues en esta etapa hay clara evidencia de la vinculación fructífera con la docencia. No debería considerarse en "pasivo" a un médico en su etapa de especialización en Medicina General Integral o por vía directa en otra especialidad que hubiese alcanzado la condición de instructor no graduado y tampoco a un residente de segunda especialidad con categoría docente transitoria de instructor o principal. Nada más diferente a la pasividad en la docencia que la etapa de la residencia, los seis aspectos incluidos en la evaluación profesoral pueden ser cumplidos a cabalidad en esta etapa, en esa dirección se necesitaría vincularlos con el colectivo de la asignatura y de año. Los autores realizan algunas consideraciones acerca de la docencia ejercida por residentes en Cuba y en otros países, así como, algunas particularidades del proceso de categorización en otras latitudes (AU).

ABSTRACT The Rules of Procedure for the Application of the High Education Teaching Categories put into effect by Resolution No. 128 was repealed by the No. 85 on October 17, 2016, however, some situations that require an analysis are not reflected in both of them. The first aspect refers to the follow-up of non-graduated instructors once their studies ends in the face of teaching categorization and in accordance with the purpose of their training as an assistant student. The second aspect refers to the cases of Comprehensive General Medicine specialists who obtain their teaching status as instructor or other main status and when they start a second specialty they pass to the status of "passive" until they finish the last. The authors advocate for giving priority in the teaching categorization to those doctors who in their student stage achieved the distinction of non-graduated instructor and not necessarily wait for them to complete their postgraduate or end their residency, because in this stage there is clear evidence of the fruitful link with teaching. A doctor who was given the condition of non-graduated instructor should not be considered "passive" during the specialization in Comprehensive General Medicine nor in another specialization by direct way, neither a resident of a second specialty with a transient teaching category of instructor or principal. Nothing more different to passivity in teaching than the stage of residency; the six items included in the teacher evaluation can be adequately fulfilled in this stage; in that direction would be necessary to link the residents with the staff of the subject and year. The authors make some considerations on residents´ teaching in Cuba and in other countries, and also on some characteristic of the teaching categorization process in other places (AU).

Balões de látex: um modelo alternativo e de baixo custo para treinamento de anastomoses vasculares no ensino médico / Latex balloons: an alternative, low-cost model for vascular anastomosis training in medical education

O uso de simuladores na educação médica tem sido cada vez mais frequente, porém pouco acessíveis devido ao custo elevado. Foi desenvolvido para tal um modelo acessível e de baixo custo para o aprendizado e o treinamento de suturas e anastomoses vasculares em Laboratório de Bases das Técnicas Cirúrgicas. Foram utilizados balões de látex de cores variadas, fio de polipropileno 6.0 e outros materiais específicos para sutura vascular (porta-agulhas e pinças). Para facilitar o reparo dos balões, eles foram fixados em parafusos sobre placas de madeira. Foram feitas anastomoses terminoterminal, terminolateral e laterolateral e construção de patch. A perviedade da anastomose foi testada a partir da injeção de água em uma extremidade do balão e a observação da saída do conteúdo líquido na extremidade oposta. As vantagens observadas nesse modelo de treinamento para anastomoses foram a maleabilidade, a resistência à passagem do fio e o fato de ser inorgânico. Os balões de látex são uma alternativa barata, viável, não perecível e de uso prolongado no ensino e treinamento das suturas e anastomoses arteriais

Simulators are increasingly being used in medical education, but accessibility is restricted by their elevated cost. A accessible and low-cost model was developed for teaching and learning vascular sutures and anastomoses at a Basic Surgical Techniques Laboratory. Latex balloons of varying colors, polypropylene 6.0 sutures, and other materials specifically for suturing (needle holder and forceps) were used. The balloons were fixed to screws inserted into wooden boards in order to facilitate repairs. E end-to-end, end-to-side, and side-to-side anastomoses and patching were performed. Anastomosis patency was tested by injecting water into one extremity of the balloon and observing the liquid exit via the opposite extremity. The advantages observed with this training model for anastomoses were malleability, resistance to passage of the suture, and the fact that it is inorganic. Latex balloons are an inexpensive option that are non-perishable and offer prolonged use for teaching and practice of arterial sutures and anastomoses

La investigación científica en residentes de Medicina General Integral / Scientific research in residents of General Integral Medicine

La investigación científica en residentes de Medicina General Integral se desarrolla de manera gradual, aspecto que no puede verse aislado, sino insertada en problemáticas sociales o laborales. El propósito del trabajo fue valorar la investigación científica en residentes de Medicina General Integral. Los residentes investigan para transformar la realidad, desarrollar la sociedad y con ello contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de los seres humanos. Desde etapas tempranas dichos profesionales deben fortalecer su trabajo científico e investigativo para alcanzar desarrollos positivos en lo profesional y social (AU).

The scientific research in General Integral Medicine (MGI by its initial abbreviation in Spanish) residents is developed gradually. It is an aspect that could not be seen in an isolated form, but integrated in social and working problems. The aim of this work was appraising the scientific research of MGI residents. The residents carry research out to transform the reality, develop the society, and contribute, that way, to the improvement of the human beings´ life quality. From early stages the residents in General Integral Medicine should strengthen their scientific and research activity to reach positive achievements in their professional and social performance (AU).

El diseño curricular de cursos en Educación Médica / Curriculum design in medical education courses

Se presenta un trabajo que aborda la superación profesional en la Educación Superior en la forma organizativa de "Curso", de acuerdo a lo establecido en el Reglamento de la Educación de Posgrado del Ministerio de Educación Superior, (Res 132/2004), con aplicación específica a la Educación Médica. Se profundiza en los componentes didácticos y metodológicos para el diseño de los cursos, partiéndose de forma necesaria de la identificación de necesidades aprendizaje de los profesionales de la salud sobre determinados problemas de salud y/o docentes que demandan solución en una institución de salud o a cualquier otro nivel del Sistema Nacional de Salud. Se detallan los componentes de la estructura curricular, con énfasis en la redacción de los objetivos, -el general del curso y los temáticos- con un enfoque constructivista, las tareas docentes incluidas dentro del propio diseño, la utilización de métodos problémicos y de discusiones grupales que propicien la autopreparación, y el intercambio entre los profesionales, la evaluación del aprendizaje y la evaluación del curso(AU)

We present a paper that addresses the professional improvement in higher education in the course as an organizational form, according to the Regulations of Postgraduate Education of the Ministry of Higher Education (Regulation 132/2004), with specific application to medical education. The teaching and methodological components for the design of the courses are deepened, starting from a necessary way of identifying the learning needs of the health professionals on certain health problems, and/or teachers who demand a solution in a health institution or at any other level of the National Health System. It details the components of the curricular structure, with emphasis on the writing of the objectives --the general of the course and the subjects--, with a constructivist approach, the teaching tasks included within the own design, the use of problematic methods and group discussions for self-training, and the exchange among professionals, assessment of learning, and evaluation of the course(AU)

Percepción de la utilidad de la lectura crítica en el aprendizaje de la investigación médica en posgrado / Perception about the usefulness of critical reading in postgraduate medical research learning i: en

Introducción: la aptitud para generar conocimientos científicos requiere del aprendizaje de la metodología de la investigación. Objetivo: analizar la percepción que tienen los alumnos de posgrado, acerca de la estrategia educativa de lectura crítica de artículos médicos, para el aprendizaje de la metodología de la investigación. Métodos: a través de un estudio observacional, descriptivo, transversal y prolectivo, se estudiaron a 36 alumnos de una Maestría en Ciencias Médicas, con énfasis en la investigación clínica. Se les aplicó un cuestionario anónimo integrado por seis ítems para indagar acerca de la percepción sobre la utilidad de una estrategia educativa activo-participativa para el aprendizaje de la metodología de la investigación. Para el análisis de los resultados se utilizó estadística descriptiva en base a promedios, desviación estándar y porcentajes. Para la significancia estadística de los porcentajes se calculó el intervalo de confianza al 95 por ciento. Resultados: se estudiaron a 36 alumnos de una maestría en Ciencias Médicas de una Universidad particular, de Tampico, del sur del estado de Tamaulipas, a los cuales se les aplicó un instrumento elaborado ex profeso, para esta investigación. El 91,6 por ciento (Intervalo de Confianza del 95 por ciento 77,5 a 98,2) de los alumnos, consideran que esta estrategia educativa, sí propicia la elaboración de conocimiento por el propio alumno, el 86,1 por ciento sí recomiendan esta estrategia para ser utilizada en otras asignaturas en esta Maestría. Conclusiones: la percepción que tienen los alumnos médicos especialistas, sobre la utilidad de una estrategia educativa activo participativa, para el aprendizaje de la metodología de la investigación es muy buena(AU)

Introduction: The aptitude for the production of scientific knowledge requires learning the research methodology. Objective: Analyze some postgraduate students' perception about the critical reading of medical articles as an educative strategy for learning the research methodology. Methods: Through an observational, descriptive, cross-sectional and prolective research, we studied 36 students of a master's degree course on Medical Sciences, with an emphasis on clinical research. They were conducted an anonymous survey made up by six items, in order to inquire into the perception about the usefulness of an educative strategy, both active and participative, for learning the research methodology. To analyze the results, we used descriptive statistics as based on averages, standard deviation and percentages. For statistical significance of the percentages, we calculated the confidence interval at 95 percent. Results: 36 students of a master's degree course in Medical Sciences from a particular University in Tampico (in southern Tamaulipas State) were studied. They were applied an instrument elaborated on purpose, for this research. 91.6 percent (confidence interval of 95 percent, 77.5 to 98.2) of the students consider that this educative strategy does permits knowledge production by the student himself; 86.1 percent recommend that this strategy be used in other subjects of this master's degree course. Conclusions: The specialized medical students have a good perception about the usefulness of an educative strategy both active and participative for learning the research methodology(AU)